很多人目前還不了解什么是職工醫保、什么是居民醫保?也不知道職工醫保和居民醫保買哪個對自己比較合適?這是很多初入職場,甚至是工作了很多年的員工都會一直困惑的問題。今天就跟大家聊聊職工醫保和居民醫保的相關問題。
什么是職工醫保和居民醫保
職工醫保指的是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工參加的基本醫療保險。
居民醫保指的是沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。它是繼城鎮職工基本醫療保險制度和新型農村合作醫療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫療保障問題,不斷完善醫療保障制度的重大舉措。
職工醫保和居民醫保有什么樣的區別
1、繳費對象不同城鎮職工醫保的參保人群是在職職工、靈活就業人員、個體工商戶等。城鄉居民醫保的參保人群主要是農村居民、城鎮非就業居民、在校學生、有些城市規定的在統籌區取得居住證(12周歲以下少年兒童,其監護人具有統籌區戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內地(大陸)居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業港澳臺居民、在內地(大陸)就讀的港澳臺大學生。
2、繳費標準不同城鎮職工醫保按月繳費,單位職工繳費由單位按月代扣代繳,費用由單位和個人共同繳納;靈活就業人員的醫保費用由個人全額承擔,部分符合條件的,可以申請醫保繳費補貼。另外,靈活就業人員初次參保有待遇等待期,單位職工參保在正常參保繳費月享受醫保待遇。城鄉居民醫保按年繳費,按年度享受待遇,籌資采用居民本人繳費與政府補助相結合的方式。
3、繳費年限不同職工醫保可以累計繳費年限,雖然全國沒有統一的規定,但是有最低的繳費年限要求。一般來說,男性需繳滿30年,女性需繳滿25年。一旦達到法定退休年齡,退休后,醫保待遇是可以終身享受的。居民醫保沒有辦法享受終身醫保報銷待遇,參保的居民繳費就可享受,不繳費,待遇立即停止。
4、報銷標準不同職工醫保的報銷待遇要高于居民醫保的報銷待遇。 職工醫保的報銷比例大概能夠達到70%左右,并且每月會有固定的醫保費會進入員工的個人賬戶,我們可以用于買藥、看病掛號等,而居民醫保的報銷比例大概在50%左右,每月無醫保費進入個人賬戶,無法買藥。當然,在這個過程中,所繳納的總費用也有所區別。
職工醫保和居民醫保哪個好這兩種沒有絕對的好與壞,我們要根據自己的實際情況,去選擇“合適”的方式進行繳納。
1、如果我們有工作單位,公司也給我們上正常的社會保險,那么也不需要我們去做糾結,選擇職工醫保就好了。 2、如果我們因為種種原因選擇辭職,醫保是可以累計繳費年限的。在斷檔期間,我們可以以靈活就業的方式參加居民醫保,規避掉一些就醫的風險。 3、如果是靈活就業的人員,經濟條件可以支撐的話,還是建議繳納職工醫保;如果經濟條件不足以支撐,則選擇居民醫保。 溫馨提示:參保人應根據自身情況選擇其中一種進行參保,不能同時參加兩種基本醫療保險,此外,任何情況下都不能同時享受兩份報銷待遇。
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